Ходьба и боль в спине
Ходьба, наверное, является самым впечатляющим примером активности, воздействующей не все тело. Здесь мы можем видеть, как вся локомоторная система действует в соответствии с определенным паттерном (двигательным паттерном). Все миофасциальные структуры и все суставы действуют как создающий движение орган, но также и как амортизатор.
Физиологические процессы скручивания навстречу и скручивания в разных направлениях следуют особому паттерну. При направленном вперед импульсе во время ходьбы это приводит к превращению химической энергии, создаваемой мышечной деятельностью, в энергию кинетическую, которая и продвигает тело вперед.
Мы можем сравнить этот двигательный паттерн с пружиной, которая развертывается во время переноса ноги и снова сжимается, когда вес переносится на пятку. Импульс при ходьбе возникает, когда пятка касается пола, вес смещается вперед, и мышцы ноги приводят движение через таз к позвоночнику.
Тот факт, что почти все суставы способны выполнять движение в трех измерениях, вместе с чередующимся порядком лордозов и кифозов от подошвы до основания носа, а также лемнисковая организация мышц позволяют выполнять гармоничные и экономичные движения. Это иллюстрирует зависимость функции от структуры.
Примечание
В интересной статье Граквецкий выдвигает гипотезу о том, что преднезадние изгибы позвоночника являются не только адаптацией к силе тяжести, но также функцией, делающей движения более экономичными. Кифозы и лордозы действуют как переднезадняя рессора, сжимающаяся при постановке стопы на опору и растягивающаяся во время переноса ноги.
Говард Дж. Дананберг, постуролог, в статье "Боль в пояснице как связанная с ходьбой травма от повторного движения", интересно описывает, как дефицит разгибания в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы может оказаться начальной точкой боли в пояснице.
Дефицит растягивания большого пальца стопы мешает при ходьбе полному перекату стопы с пятки на носок. Организм компенсирует это за счет увеличения тыльного разгибания стопы, сгибания колена и тазобедренного сустава. В результате возникает дисбаланс между сгибателями и разгибателями бедра, уменьшающий длину шага. Подвздошно-поясничная мышца и квадратная мышца поясницы уравновешивают это, в свою очередь, за счет увеличения ротации таза.
Этот пример показывает, как повреждение стопы компенсируется при помощи определенной мышечной цепи, что может создавать прогнозируемую дисфункцию.
Ф. Рихтер, Э. Хебген